주요 질환정보 및 청구가이드

고액의 의료비가 발생되는 주요 질환의 정보와 청구가이드를 알려드려요

  • 백내장이란?눈속의 '수정체'가 혼탁해져 빛을 제대로 투과시키지 못해 뿌옇게 보이는 시력장애가 나타나는 안과 질환입니다.
  • 증상 및 원인: 백내장은 대부분 시력장애 외에 별다른 통증은 동반하지 않습니다. 백내장은 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 노인성 백내장이 가장 흔하며, 이 외에도 유전적 요인, 외상, 당뇨병, 약물 부작용 등에 의해서 발생할 수 있습니다.
  • 진단 및 검사: 백내장은 일종의 현미경검사인 '세극등현미경검사'를 통해 진단하며, 시력검사, 안압검사, 검안경검사 등 전반적인 안과적 평가를 함께 시행할 수 있습니다.
  • 백내장 치료 방법은 무엇이 있나요? 약물치료: 초기에 안약 또는 먹는 약을 사용하면 백내장의 진행속도를 지연시킬 수 있습니다. 수술적 치료: 일상생활에 지장을 줄 만큼 시력장애가 생기면 수술을 고려합니다. (이어서)
  • 백내장 치료 방법은 무엇이 있나요? 수술적 치료: 수술시간은 20분 전후이며, 마취 후 회복 시까지 1~2시간 정도 소요되는 간단한 수술로 부작용 또한 거의 발생하지 않습니다. 백내장 수술은 건강보험 포괄수가제 대상으로 급여 적용되며, 단초점 인공수정체 수술 및 관련 검사비용을 모두 포함하여 본인 부담금이 30만원 내외로 발생합니다. 다만 노안·시력교정 기능이 추가된 다초점인공수정체를 삽입한다면 비급여 적용되어 수백만원의 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
  • 치료 전 확인해 주세요. 백내장은 서서히 진행되며 한 번 제거한 수정체는 다시 되돌릴 수 없으므로 일상생활에 불편을 겪을 정도로 진행되었을 때 수술을 받는 것이 가장 좋습니다. 포괄수가비용에 포함된 단초점인공수정체로도 선명한 시야 등 수술 본연의 목적을 달성할 수 있습니다. 다초점인공수정체 삽입 시 수백만원의 추가 비용이 발생할 수 있으니 치료방법을 신중하게 선택해 주세요.
  • 실손의료비 청구 시 유의해 주세요. 청구사항에 대해 추가 확인이 필요한 경우에는 보상담당자가 세극등현미경검사결과,진료기록지 등 의무기록 제출을 추가로 요청드릴 수 있어요! 보험금 심사과정에서 추가적인 검토가 필요한 경우에는 현장심사를 요청드릴 수 있어요! (보험사기 예방 모범규준 제12조1 근거)
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