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좋은보험사전 자녀보험

알아두면 도움되는 보험용어

자녀보험
자녀보험 요약
일반 건강보험과 다르게, 자녀보험은 태아부터
15세까지의 어린이들이 가입할 수 있도록 만들어진 보험상품이에요.
자녀의 성장단계별로 겪을 수 있는 위험을 보장해 줘요.
우리 아이 건강보다 소중한 게 있을까요

부모의 마음은 항상 자녀 걱정이 전부이죠.
자식이 건강하게 잘 자라주는 것이 모든 부모의 소망인데요. 소중한 내 아이가 큰 병에 걸리거나 다친다면 그보다 막막한 상황은 없을 거예요. 거기에 큰 의료비까지 필요한 상황이라면 더욱 그렇겠죠.

치아보험, 실손의료비 보험, 반려동물 보험처럼 특수한 경우가 아니라면, 건강보험 상품은 *사망보장 가입이 필수조건이에요.
반면, 태아~15세까지의 어린이들은 사망보장에 가입할 수 없도록 상법 제 732조로 제한하고 있죠. 이 때문에 자녀의 건강을 위해 보험을 준비해 주고 싶어도 일반 건강보험 으로는 할 수 없는 경우가 많아요.


* 사망보장 : 피보험자가 보험기간 중에 사망하게 되면 사망보험금이 지급되는 보험계약



일반 건강보험과 다르게, 자녀보험은 태아부터 15세까지의 어린이들이 가입할 수 있도록 만들어진 보험상품이에요. 자녀의 성장단계별로 겪을 수 있는 위험을 보장해 줘요.

요람에서 무덤까지

성장단계별로 노출될 수 있는 위험의 종류가 성인과는 다르기 때문에, 자녀보험에서 다루고 있는 특약은 일반 건강보험에서 다루지 않는 범위까지도 다루고 있는데요.

자녀의 성장단계에 맞추어 자녀보험을 어떻게 활용할 수 있는지 볼까요?


※ 아래 설명은 삼성화재 자녀보험인 ‘NEW 마이 슈퍼스타’를 기준으로 하고 있어요.


0. 태아단계

0.태아단계
태아 단계 활용 포인트(특약)
1.산모-임신질환 실손입원의료비
2.태아-저체중아 출생 보장,선천이상 수술비

즉, 가입 햇수로 기간을 정하면 연만기,
나이로 기간을 정하면 세만기에요.

아래 각 담보는 보험금 지급에 제한이 있어요. 자세한 내용은 약관을 확인하세요.

  1. 임신질환 실손입원의료비(통상분만입원일수 제외): 2개 이상의 동일한 계약이 있어도 비례보상돼요. 약관 상 ‘보상 하지 않는 손해’를 확인하세요.
  2. 선천이상 수술비, 저체중아 출생 보장: 약관 상 ‘보상하지 않는 손해’를 확인하세요.

자녀가 아직 엄마의 뱃속에 있을 때, 즉 태아인 상태에도 자녀보험에 가입할 수 있는데요. 이 경우, 두가지 활용 포인트를 잡아볼 수 있어요.
첫 번째는 산모인데요. 실손의료비 보험에서 보장하지 않는 ‘임신출산 관련 질환’으로 인한 엄마의 입원의료비와 수술비를 특약을 통해 보장받을 수 있어요.


두 번째는 아이가 태어날 때에 저체중으로 나올 지, 선천성 이상은 없을지에 대해 걱정이 될 수 있죠. 이를 저체중아 출생 보장, 선천이상 수술비 등의 특약을 통해 보장받을 수 있어요. 다만, 태아의 경우엔 출생 이후에만 보장한다는 점을 꼭 알아두세요.

1. 영유아 ~ 어린이 단계

1. 영유아 ~ 어린이 단계
영유아 ~ 어린이 단계 활용 포인트(특약)
상해/질병 입원일당 / 응급실 내원 진료비 / 독감 항바이러스제 치료비 /치아보존 치료지원금

아래 각 담보는 보험금 지급에 제한이 있어요. 자세한 내용은 약관을 확인하세요.

  1. 상해/질병 입원일당(1일 이상): 1회 입원 당 180일 한도로 보험금 지급
  2. 질병 입원일당(1일 이상): 입원 후 180일이 지나면 그다음 날부터 180일간은 보상 제외되며, 이후 보상 재개
  3. 유치 치료 관련 보장: 치아보존 치료지원금, 발치 치료비, 치수치료(신경치료)비, 치석제거(스케일링)치료비, 특정 치주질환(잇몸질환)치료비
    - 최초 보험가입 91일째부터 보장
  4. 치아보존 치료지원금: 보장개시일부터 1년 미만 보험금 50% 지급

2022년 기준, 0~9세 영유아 입원환자 수가 10~59세 입원환자 수를 합친 것보다도 많았어요. (출처: 건강보험심사평가원, 2023. 12)
입원치료하는 경우가 많은 이 시기의 자녀를 위해 상해 또는 질병 입원일당, 응급실내원진료비 등의 특약에 가입해 대비할 수 있어요.

또한, 면역력이 약한 아이들이 쉽게 걸리는 독감도 독감항바이러스제치료비 특약으로 대비할 수 있어요. 그리고 이쯤 되면 슬슬 썩고 빠지는 유치 치료 또한 특약으로 보장받을 수 있죠. (출처: 0~19세가 독감 유병자 중 절반 이상, 인플루 엔자 감염자 데이터 분석, 분당서울대병원, 23.2월 / 충치 환자 중 0~9세가 21.2%로 가장 많아, 치아우식증 진료 인원 통계, 국민건강보험공단, 23.6월)

1. 영유아 ~ 어린이 단계
  • 0~9세 영유아 입원환자 수 : 약 990만명
  • 10~59세 입원환자 수 : 약 890만명

2022년 기준, 0~9세의 영유아 입원환자 수는 9,882,390명으로 8,940,610명의 10~59세 입원환자 수를 합친 것보다도 많았어요.

[출처] ©건강보험심사평가원, 2023.12월

2. 청소년 단계

2. 청소년 단계
청소년 단계 활용 포인트(특약)
골절진단비

한창 뛰어놀기 마련인 청소년기에는 골절과 같은 상해사고의 발생 비율이 높죠. 실제로 건강보험심사평가원에 의하면, 2022년 기준, 10대 골절 환자 수는 약 18만 명으로 20대, 30대, 40대에 비해 높죠. 골절진단비와 같은 특약을 통해 이러한 상해사고에 대비할 수 있어요.

3. 사회초년생 단계

3. 사회초년생 단계
사회초년생 단계 활용 포인트
필요한 보장만 추가 / 계약자 변경 가능

자녀가 자라서 성인이 되면 본인의 힘으로 돈을 벌기 시작해요. 하지만 한 연구결과에 따르면, 20대와 30대는 다른 연령층에 비해 보험 가입률이 상대적으로 낮은 것으로 나타난다고 해요.
그 이유로는 보험료 지출에 대해 부담을 느끼고, 위험을 대비하는 보험보다 공격적인 투자가 가능한 금융상품을 선호하기 때문이라고 하는데요. (출처: KB지식비타민, MZ세대 겨냥하는 미니보험, 2020)

그렇지만 보험사고는 언제든 발생할 수 있어요. 때문에 부모님이 자녀를 위해 준비해주신 보험이 빛을 발할 수 있는 시기죠. 부모님께서 미리 준비해주신 보험이 있다면, 자녀는 거기에 더해 필요하다고 생각하는 보장만을 준비할 수 있으니까요.

3. 사회초년생 단계

Q. 자녀가 성인이 되어 경제활동을 시작했어요. 보험료 납부자를 자녀로 변경할 수 있나요?

정답은 O 에요. 자녀보험은 가입 시에는 부모가 계약자로서 보험료를 납부하게 되지만, 자녀가 성인이 되어 부모의 보호가 끝나고 독립하게 되면 자녀 본인이 스스로 보험료를 낼 수 있게 계약자를 변경할 수 있어요.

특히 최근에는 100세 만기의 자녀보험도 판매하고 있기 때문에 태아에서부터 성인이 될 때까지 평생 보험의 뼈대를 만들어줄 수도 있어요.

납입기간을 길게 설정하고 성인이 된 이후에는 보험료를 내는 계약자를 부모에서 자녀 본인으로 바꿔서 부모가 준비해둔 보험을 이어받아 가져갈 수도 있죠.

일반 건강보험과
어떤 차이가 있나요?

물론 자녀보험에도 여러 가지 상품이 있기 때문에 각 상품에 따라 다를 수는 있어요. 자녀보험이 일반 건강보험과 다른 점들을 소개해 드릴게요.
먼저 가입 후 일정 기간 이내에는 보험금의 일부만 지급하는 ‘감액기간’을 운영하지 않는 담보가 자녀보험 상품에는 많아요.
(실제로 2024년 2월 기준, 당사 자녀보험 전 상품에서 엄마담보, 치아담보 외에는 감액기간을 운영하지 않아요.)

자녀보험과 일반 건강보험의 또 다른 차이는 바로 ‘사망보장’이에요. 일반 건강보험에는 피보험자가 사망 시에 보험금을 받는 사망보장이 있는데요.
스스로를 보호하기 어려운 어린아이들이 보험금을 타내려는 어른들의 범죄에 취약할 수 있으므로 자녀보험에서는 사망보장을 포함하지 않아요. (상법 732조)
사망보장은 보험나이 15세가 지나 일반 건강보험에 가입해야 보장받을 수 있다는 것도 기억해두세요.

일반 건강보험과 어떤 차이가 있나요
자녀보험과 일반건강보험 사망보장 감액기간 표
사망보장/감액기간 자녀보험 일반 건강보험
사망보장 X O
감액기간 O

이처럼 자녀보험은 일반 건강보험과 다양한 부분에서 차이점이 있어요. 아무리 ‘보험잘알’ 이라도 자녀를 위한 보험 가입을 알아보고 있다면 꼼꼼하게 따져봐야 할 이유가 있겠죠?

준법감시인확인필 제24-1-2601호 (0604,'24.02.22~'25.02.21)

확인해 주세요
  • 삼성화재는 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.
  • 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 "5천만원까지"(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 "5천만원까지" 보호됩니다. 다만, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 보험계약의 경우 보호되지 않습니다.
  • 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
  • 지급한도, 면책사항 등에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있습니다. 보험계약 전 상품설명서 및 약관을 읽어 보시기 바랍니다.
  • 갱신형 담보는 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.